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【高玉宝去世】

本文来源:广州日报

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22岁的姑娘到南方医科大学第三附属医院消化内科就诊求助♂◇,诉称自己喝奶茶不小心吞了吸管☆⌒。可造影检查却发现□┊,管状异物长达30厘米□⌒,明显不是饮料吸管?☆♀。在医生反复追问下♀ππ,姑娘才说出了实情↑∟。原来┊,她吞进去的是网购的催吐管!这下连医生都震惊了——姑娘π♂,为何对自己这么狠!年轻姑娘食道内惊现30厘米“吸管”南医三院消化内科医生张婷介绍说﹡♂,22岁的小卢于12月3日中午前来就诊∟〇,她跟医生说自己是因为喝奶茶不小心将吸管吞入食道⊿,希望医生帮忙取出吸管♀,医生检查发现异物位置较深◇♂﹡,立即为小卢做了食管造影π∵,检查提示小卢食管T2-L3椎体层面可见管状异物∴?∟,宽度约1.9厘米↑↑♂,长约30厘米〇﹡□,这明显不是喝饮料用的吸管↑△⊙,在医生反复追问下♀﹡,小卢才说出了实情⊙◇,原来♂,她吞进去的是网购的催吐管♀◇。得知小卢体内的异物为催吐管后⌒∟⌒,主管医生张婷请患者家属回家取了一根催吐管∵,这是一根长约40厘米的管子〇,管子质地很硬∟⊙,管内径为1.9厘米⌒?,消化内科请来普通外科、胸外科和麻醉科会诊∟◇。催吐管底端在胃部┊,顶着胃壁□∟⌒,胃镜下见距离门齿约18厘米处为管子的顶端♀┊♂,顶端为不规则的锯齿状┊∵┊。“催吐管”曾折断过中间用透明胶粘起来这种情况让医生们很为难π,内镜下如果能取出是最好∟┊↑,但是难度很大:一是管子太长、质地硬、管壁厚⊿,内镜下夹取困难;二是不清楚管子是否已经刺穿了胃部∟∟,如已经刺穿◇∟,那拉取管子的时候胃可能出现大出血的情况;三是食道在不进食的情况下为收缩状⊿,直径也就2厘米左右﹡♂▽,这根管子占据了整个食管腔∴▽,被食道吸附∟▽⊙,拉取时会有阻力;四是取管时患者将气管插管△〇,气道被封堵△〇↑,有可能发生误吸┊∴♀,危急生命﹡♂。四个科室专家讨论后决定﹡∟,先让消化科专家在内镜下取管┊,其他科室待命♂,如内镜下取管失败☆,就由普外科从胃部开刀取管⌒┊∵。12月4日∴□,消化内科主任岳辉为患者行胃镜下食道异物取出术π□﹡,距离门齿18厘米食道腔内见管状异物◇π,占满食道腔﹡,内镜无法通过⌒?♂,尝试用圈套器套住异物∟⌒?,由于管状物较硬较滑⊙☆〇,无法套住▽♂∴,改用异物钳夹住侧壁∴⊿π,为了防止异物戳伤消化道┊▽,岳主任不断转换角度缓慢拉出异物到口腔∵∟,再利用内镜与口腔内钳配合⊿,最后取出异物∵♂。整根催吐管长30多厘米◇♂∟,患者反复使用↑π,曾经折断过☆♀,管子中间用透明胶布缠绕♂。管子取出后☆∵,岳主任为患者进行胃镜检查△,发现患者胃部和食管有溃疡↑,并且将残留在胃里的透明胶布取出♂┊?,万幸胃部没有穿孔♀∟。插管催吐是严格医学行为个人千万别试岳辉主任表示〇〇∟,这是遇到的第一例催吐管异物⌒⌒∟,也是因这位病人才知道有催吐这个群体的存在♂♂,岳主任认为盲目的插管对内脏的伤害非常大⌒△▽。插管在医学中有较严格的要求﹡,比如做胃镜检查的病人▽π,一般需要提前八小时禁食、禁水△⊙⊿,而医生也都必须经过专业的训练⊿,并且是在无菌消毒后且有监视器的情况下进行插管▽♀,以防使患者受伤或者感染∴。个人使用插管的方式催吐∵⊿□,很容易误伤食道及胃部◇◇⊿,如果插管的一端较尖也极有可能戳破器官〇﹡,引起消化道穿孔☆。有这样一群人♀,为达“完美”催吐减肥近日◇,《半月谈》的一则调查♂,让大众看到了“催吐族”的存在♀,看到了有些孩子为变瘦竟把塑料管插进胃里进行催吐△,其影响之广、危害之大□△,令人心惊⊙。进入“催吐吧”⊙⊙,海量的帖子向我们展现了这个群体的画像◇∟∵。很多跃跃欲试的新人△┊,都是年纪尚轻的学生△。在他们眼中△♂π,催吐减肥既能满足口舌之欲⊙?,又避免多吃变胖的后果∟,实在是瘦身的捷径▽。初尝试时⌒▽π,他们可能会发现效果确实不错☆┊,就通过每天打卡晒出饮食和体重记录来激励自己﹡⊿☆。但不料☆﹡▽,在一步步尝到甜头之后☆♂,梦魇般的副作用便接踵而来:脱发、肚子痛、耳鸣甚至晕厥……当健康每况愈下π,有些人及时做出改变⊿,回归健康的生活方式〇∵⊿,但有的人♀┊,却发现已然无法自拔◇⌒?,陷入了周而复始的自我怀疑和自我否定之中△△。专家:催吐减肥百害无一利据北京友谊医院急诊科副主任医师张寒钰介绍↑﹡,对于减肥人士来说♀♂♂,催吐是为了让人体减少食物的吸收△,但是这不仅不能达到减肥的目的┊♂,反而对身体造成多重损害?⊙◇。催吐减肥的人会出现胃食管口和咽部黏膜损伤出血;长期催吐患者还会出现神经系统症状∵,甚至肢体不自主运动□∵〇,意识改变、神志不清┊。她还称∵⊙,除了想用洗胃变相催吐的极端个例♂△,大部分人是因为过度减肥身体出现电解质紊乱、贫血、肝、肾等脏器功能损伤后来急诊进行治疗□。当然☆,如果是因为中毒进行催吐△∴△,是有积极作用的↑↑∟。张寒钰医生还表示▽┊,从她接治过的病例来看□,催吐减肥以青少年及青年女性为主♂,其中最小的15岁↑。患者呕吐后带来的饥饿感会令其暴饮暴食☆,暴饮暴食后因有负罪感∟∴,就会自行手扣咽部呕吐♂,呕吐后不进食△☆,所以在早期暴食和厌食症状会重叠出现〇,后期厌食会比较常见♂┊?。北京大学人民医院消化科副主任医师彭涛也介绍道↑﹡∟,因减肥反复催吐会导致贲门松弛♂,增加胃食管反流的风险△π☆,胃内的胃酸和胆汁会损伤食管粘膜;呕出物也可能会误吸进气管∵△↑,引起窒息⊙。

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